Пакет «Нерегулярний цикл»

Що включає пакет?

Пакет призначений для жінок із порушеннями циклу та овуляції. Він включає ключові дослідження для оцінки гормонального балансу:

• TSH – гормон щитоподібної залози, важливий для регуляції метаболізму та менструального циклу

• Пролактин – гормон, що впливає на овуляцію та лактацію

• Тестостерон – андрогенний гормон, його надлишок може викликати акне, надмірне оволосіння та нерегулярні місячні

• DHEA-S – гормон наднирників, його підвищений рівень часто спостерігається при СПКЯ

• Андростендіон – жіночий андроген, визначення його рівня дозволяє оцінити гормональні порушення, такі як синдром полікістозних яєчників або вроджене збільшення наднирників

• 17-OH Прогестерон – стероїдний гормон, корисний у діагностиці вродженого збільшення наднирників

• FSH та LH – гонадотропні гормони, ключові у оцінці овуляції та менопаузи

• Естрадіол – головний жіночий гормон, визначення його рівня є ключовим для оцінки гормонального балансу, діагностики порушень менструального циклу та виявлення гормональних аномалій

• Глюкоза та інсулін – параметри обміну вуглеводів, які можуть впливати на гормони та фертильність

Визначення рівня гормонів проводиться натще, після забору зразка крові. Забір повинен проводитися відповідно до рекомендацій лікаря, який може вказати відповідний день циклу або час доби для отримання достовірних результатів. Інтерпретація результатів повинна проводитися лікарем, який не лише рекомендує відповідний термін забору та оцінює результати в контексті діагностики порушень циклу, але й прагне нормалізації рівня гормонів у процесі лікування.

Що, якщо цикл нерегулярний?
Нерегулярні місячні можуть означати різні порушення: від невеликих фізіологічних відхилень до серйозних гормональних проблем. Важливо не ігнорувати симптоми, такі як:

• відсутність місячних протягом кількох місяців

• дуже рясні або мізерні кровотечі

• болі внизу живота або порушення овуляції

Однією з частих причин гормональних порушень, що призводять до нерегулярних місячних, є гіпотиреоз, який може впливати на функціонування всієї гормональної системи та викликати симптоми, такі як нерегулярні цикли або проблеми з фертильністю. Діагностика повинна проводитися з урахуванням різних факторів, що впливають на цикл, через складність причин цих порушень.

Нерегулярні місячні також можуть бути наслідком відсутності овуляції, що часто трапляється при гормональних порушеннях, таких як синдром полікістозних яєчників (СПКЯ).

Які дослідження робити при нерегулярній менструації?
Лабораторні дослідження є основою діагностики нерегулярних менструальних циклів. Оцінка рівня гормонів повинна проводитися з урахуванням фази циклу та часу забору крові, оскільки результати можуть залежати від фази менструального циклу.

Основою є гормональне дослідження. Ці дослідження особливо важливі при підозрі на порушення у синдромі полікістозних яєчників, де необхідна оцінка рівня андрогенів та інших гормонів. У пакеті «Нерегулярний цикл» є всі ключові тести, які дозволяють:

• виявити СПКЯ

• оцінити функцію щитоподібної залози

• перевірити рівень пролактину

• діагностувати гіперандрогенізм або інші гормональні порушення

Варто пам’ятати, що гіперпролактинемія є частою причиною проблем із зачаттям і повинна бути виключена при діагностиці.

Додатково рекомендується провести УЗД гінекологічне та метаболічні дослідження, якщо є підозра на синдром інсулінорезистентності.

Як обчислити менструальний цикл при нерегулярних місячних?
При нерегулярних циклах класичні методи визначення овуляції (14-й день циклу) можуть не працювати. Найкраще рішення:

• вести календар менструацій протягом кількох місяців

• спостерігати овуляційні симптоми, такі як температура тіла, шийкова слиз; спостереження за фазою циклу допомагає визначити фертильні дні

• консультація з лікарем для проведення гормонального дослідження

Чи можна завагітніти при нерегулярних місячних?
Так, це можливо, але складніше. Нерегулярна овуляція ускладнює точне визначення фертильних днів. У разі проблем із зачаттям варто перевірити: FSH, LH, естрадіол, пролактин, TSH, а також рівень андрогенів. Гіперпролактинемія є частою причиною труднощів із зачаттям, оскільки пролактин відіграє важливу роль у підготовці організму жінки до вагітності та лактації.

СПКЯ – що це та які симптоми?
СПКЯ (синдром полікістозних яєчників) – гормональне порушення, що вражає жінок репродуктивного віку. Симптоми можуть включати:

• нерегулярні місячні

• надмірне оволосіння (гірутизм)

• акне та жирну шкіру

• труднощі із зачаттям

• збільшені яєчники на УЗД

• відсутність овуляції

Гормональні порушення при СПКЯ можуть впливати не лише на менструальний цикл, але й на стан волосся.

Ефективність лікування СПКЯ значно зростає при правильному поєднанні дієти та фізичної активності.

Пролактин – гормон широкої дії
Пролактин виконує багато функцій в організмі, включаючи регуляцію лактації, менструального циклу та функції щитоподібної залози. Гормон виділяється переважно передньою долею гіпофіза, але також плацентою. Вироблений пролактин бере участь не лише у лактації, а й у стресових реакціях, адаптації до вагітності, впливає на імунну систему та регулює фертильність. Процес його секреції може порушуватися через пухлини гіпофіза або інші фактори.

Симптоми гіперпролактинемії:

• відсутність або нерегулярні місячні

• проблеми з фертильністю

• молочні виділення (галакторея)

• втома та головний біль

• у чоловіків: гінекомастія та гормональні порушення

У разі великих пухлин гіпофіза можуть виникати неврологічні симптоми, такі як головний біль та порушення зору. У більшості випадків пухлини добре реагують на фармакологічне лікування, що дозволяє ефективно контролювати захворювання та часто уникати більш інвазивних методів лікування. Пролактин впливає на організм обох статей, а зміни його рівня можуть викликати різні симптоми залежно від статі.

Підвищення рівня пролактину можуть викликати стрес та деякі ліки (наприклад, антидепресанти, ліки від гіпертонії). Діагностика гіперпролактинемії включає визначення причин, оцінку наявності макропролактину та інтерпретацію рівня пролактину лікарем. Нормалізація рівня пролактину є метою лікування, а зниження рівня досягається за допомогою фармакотерапії або лікування причини.

Андрогенні гормони – тестостерон, DHEA-S та андростендіон

• Тестостерон – відповідає за лібідо, м’язову масу та оволосіння; дефіцит викликає втому та зниження лібідо, надлишок – акне, гірсутизм

• DHEA-S – гормон наднирників, підвищений при СПКЯ, зменшується з віком

• Андростендіон – жіночий андроген, виробляється переважно в корі наднирників та яєчниках; в організмі є попередником статевих гормонів, високий рівень може ускладнювати овуляцію

Визначення рівня андрогенів є ключовим для діагностики гормональних порушень. Дослідження цих гормонів допомагає діагностувати СПКЯ та інші порушення андрогенів.

17-OH Прогестерон – діагностика вродженого збільшення наднирників
Визначення рівня 17-OH прогестерону є основою діагностики вродженого збільшення наднирників та дозволяє оцінити стероїдну функцію організму. Низький рівень цього гормону може свідчити про порушення вироблення стероїдних гормонів.

Гонадотропіни – FSH та LH

• FSH – оцінка рівня FSH дозволяє оцінити функцію яєчників; високий рівень може свідчити про менопаузу або інші порушення циклу та фертильності

• LH – оцінка рівня LH та його співвідношення з FSH є ключовою у діагностиці СПКЯ та інших гормональних порушень

Естрадіол – визначення рівня естрадіолу допомагає оцінити функцію яєчників; низький рівень може вказувати на недостатність яєчників, високий – на гормональну стимуляцію або СПКЯ

Глюкоза та інсулін – метаболізм та фертильність

• Глюкоза – основний цукор у крові; оцінка рівня глюкози необхідна для виявлення порушень обміну, що впливають на фертильність. Результати вище норми можуть свідчити про діабет або інсулінорезистентність.

• Інсулін – гормон, що регулює рівень цукру; оцінка його рівня та надлишку часто зустрічається при СПКЯ.

Контроль цих показників та їх рівня є ключовим для гормонального здоров’я та фертильності.

Підсумок
Пакет «Нерегулярний цикл» – комплексний діагностичний інструмент для жінок із порушеннями циклу, підозрою на СПКЯ, гіперпролактинемію або проблеми зі щитоподібною залозою. Дозволяє діагностувати та оцінити рівень гормонів, що допомагає виявити причини нерегулярних місячних, контролювати гормони та ефективно планувати лікування та підготовку до вагітності.